本文介绍了医院病历的书写范文模板,以一位患者腰椎间盘突出症的病历为例,详细介绍了患者的基本情况、主要病史、诊疗过程和治疗方案,帮助读者了解如何书写规范的医院病历。
李华,45岁男性患者,主诉腰背酸痛伴下肢无力,经检查诊断为腰椎间盘突出症。治疗计划包括休息、物理治疗和药物治疗等,患者症状明显缓解,生活质量得到改善。
该文章是一篇出院情况书写范文示例,主要记录了患者张三腰椎间盘突出症的治疗过程和出院情况。通过综合治疗和护理,患者腰痛症状明显减轻,活动度有所恢复。