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外诊申请如何书写?

导语:本文介绍了外诊申请的书写方法,详细讲解了需要提供的患者基本信息、症状描述、病史、辅助检查和诊断意见等方面的内容,旨在帮助患者家属提供准确、全面的信息,以便医生能够对患者进行更准确和有效的诊断和治疗。

尊敬的医生,

我是患者XXX的家属,因为XXX最近出现了一些身体不适的症状,我们希望能够通过外诊来得到更准确的诊断和治疗建议。以下是我们提交的外诊申请,希望医生能够尽快为XXX进行诊断和治疗。

1.患者基本信息

姓名:XXX

性别:男/女

年龄:XX岁

联系方式:电话/微信/其他

2.症状描述

请尽可能详细地描述患者出现的症状,包括但不限于以下几个方面:

(1)症状出现时间、持续时间和频率;

(2)症状的性质、程度和部位;

(3)症状是否伴随其他不适,如发热、头痛、恶心等;

(4)症状是否受某些因素影响,如饮食、运动等。

3. 病史

请提供患者的病史信息,包括但不限于以下几个方面:

(1)既往疾病史、手术史、过敏史等;

(2)家族遗传史、生活习惯等。

4.辅助检查

如果患者曾经进行过某些辅助检查,如血常规、尿常规、影像学检查等,请提供检查报告及结果。

5.诊断意见

如果患者曾经被诊断为某种疾病或正在接受某种治疗,请提供相关的诊断意见和治疗方案。

以上是我们提交的外诊申请,希望医生能够尽快为XXX进行诊断和治疗。如果需要其他信息或者有任何问题,请随时联系我们。谢谢!

敬礼!

患者家属签名/盖章

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文章评论

  • 游客

    外诊申请需要提供充分的信息,这可以帮助医生更快更准确地对病情进行判断。

  • 游客

    患者家属在提供外诊申请时,可以事先准备好相关的资料和病历,这样可以更好地协助医生进行诊断。

  • 游客

    在填写外诊申请时,患者家属要尽可能详细地描述患者的症状,包括出现的时间、部位、程度等方面,这对医生诊断疾病非常重要。