怎样写分娩观察记录?
导语:本文介绍了分娩观察记录的写作范例,详细记录了孕妇宫口开口情况、胎儿情况、分娩过程以及产后情况等内容。关键词包括:分娩观察记录、写作范例、孕妇、胎儿、分娩过程、产后情况。
日期:2021年8月12日
时间:上午9点至下午4点
母亲姓名:张小红
孕周:39周+4天
胎儿情况:
体重:3.2kg
头围:35cm
胸围:32cm
腹围:30cm
心率:正常
宫口开口情况:
上午9点:宫口开口2cm,胎儿头位为产道入口处。
上午11点:宫口开口4cm,胎儿头位为产道中段。
下午2点:宫口开口8cm,胎儿头位为产道末端。
下午3点:宫口全开,胎儿头位为产道末端。
分娩过程:
上午9点:母亲有轻微宫缩,持续时间不超过30秒,间隔时间约为30分钟。
上午10点:宫缩加剧,持续时间约为1分钟,间隔时间约为15分钟。
上午11点:宫缩加强,持续时间超过1分钟,间隔时间缩短至5分钟。
下午1点:宫缩强度达到最大,母亲开始用力,胎儿头部已经下降至产道中段。
下午2点:胎儿头位到达产道末端,母亲用力推动,胎儿头部缓慢通过产道末端。
下午3点:胎儿头部完全通过,身体随即出生,母亲顺利分娩。
产后情况:
胎盘顺利娩出,无明显出血。
新生儿表现良好,APGAR评分为9分。
母亲无明显产后出血和其他并发症,子宫收缩良好,恢复情况良好。
记录人:李医生
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